La ténosynovite de Quervain

C’est une inflammation des tendons du pouce à la face externe du poignet. Les tendons courts extenseurs et long abducteur du pouce cheminent  dans une coulisse ostéo-fibreuse non extensible. Le frottement et les micros traumatismes au niveau de ces tendons créent et entretiennent une inflammation tendineuse.

Cela ce caractérise essentiellement une douleur au bord externe du poignet. Cette douleur apparait le plus souvent progressivement en quelques semaines, mais parfois brutalement, elle gêne considérablement les mouvements du pouce. Elle peut devenir très vive et très invalidante avec des irradiations douloureuses vers l’avant-bras. Il existe très fréquemment une tuméfaction allongée engainant ces tendons au bord externe du poignet. La manoeuvre de Finkelstein (la mobilisation du pouce vers l’annulaire avec une inclinaison cubitale du poignet): met en tension ces tendons et réveille la douleur. C’est un test caractéristique de cette tendinite.

Le diagnostic est donc clinique. Dans les cas litigieux, l’échographie peut avoir sa place ainsi que l’IRM.